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        氫氧化鈣在口腔醫學(xué)的臨床應用及藥理作用

        因為氫氧化鈣有著(zhù)高效的殺菌作用,可以抑制根管內細菌生長(cháng)、促進(jìn)根尖區炎癥的消退和病變修復,以及根尖形成及根尖周缺損組織重建,在口腔醫學(xué)上起著(zhù)重要作用,下面就由小編為您介紹一下氫氧化鈣在口腔醫學(xué)的臨床應用有哪些吧。
         
        一、氫氧化鈣在口腔臨床上的用途
        1、氫氧化鈣根管消毒劑
        氫氧化鈣作為根管消毒藥,即可控制根管感染,又可減少根管治療期間疼痛的發(fā)生,其效果顯著(zhù)優(yōu)于傳統的酚醛類(lèi)藥物。由于它對根管內多種細菌有殺傷作用,可滅活內毒素,并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用,效果明顯,而且刺激性小,完全無(wú)毒,同時(shí)Ca(OH)2可促進(jìn)根尖周骨組織修復,并可促進(jìn)根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當前較受關(guān)注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。
        2、氫氧化鈣誘導劑
        在根尖誘導成形術(shù)中,將可促進(jìn)根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱(chēng)為誘導劑。誘導劑的作用是控制根管內感染,消除包括殘留根牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥,恢復并促進(jìn)它們的修復功能,從而達到使根尖繼續發(fā)育或根端閉合的目的。氫氧化鈣制劑是目前誘導根尖形成的藥物,其成功率在74%-96%不等,需要注意的是,針對氫氧化鈣易被炎癥性組織吸收的局限性,對于有尖周病變的患牙,應加強根管消毒,當控制根管感染,消除尖周炎癥后再應用氫氧化鈣制劑其誘導作用才能奏效。
        3、氫氧化鈣根充糊劑
        在乳牙的替換中,由于乳牙根的生理吸收,繼承恒牙方可萌出在正常位置上,因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的、不影響乳恒牙交替的糊劑充填。目前常使用氫氧化鈣碘仿制劑作為乳牙根管充填材料。
        4、氫氧化鈣蓋髓劑
        蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護性材料的總稱(chēng)。它的作用除隔絕外界刺激,控制牙髓炎癥,恢復牙髓健康和功能外,還可促進(jìn)牙髓自身修復。其中,具有良好的生物相容性,對機體和牙髓組織無(wú)刺激性,無(wú)毒性,以及具有促進(jìn)和誘導修復牙本質(zhì)形成的功能是理想蓋髓劑應具備的條件之一,而氫氧化鈣作為蓋髓劑則具備了這些基本條件。
         
        二、氫氧化鈣的藥理作用
        1、抗菌活性
        氫氧化鈣具有強堿性,損傷細菌細胞膜,使細菌蛋白質(zhì)變性,釋放的氫氧根離子可導致細菌DNA鏈斷裂,從而滅殺細菌。氫氧化鈣還能滅活殘留在根管壁上的細菌毒性產(chǎn)物脂多糖LPS。
        2、擴散作用
        氫氧化鈣除了直接的殺菌作用外,還具有擴散作用,可以抑制隱藏在牙本質(zhì)小管內的細菌。 氫氧化鈣的氫氧根離子能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì),從而減少根管治療期間急癥(IAE)的發(fā)生,具有收斂性,對于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的效果 。
        3、生物活性
        研究發(fā)現氫氧化鈣能誘導組織礦化修復。PH值的升高可以中和炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì),消除破骨細胞產(chǎn)生的乳酸,抑制酸性磷酸酶,抑制根尖炎性吸收,阻止硬組織的進(jìn)一步破壞。
        4、賦形劑
        氫氧化鈣作為賦形劑的作用取決于溶液中氫氧根離子的利用度度,加入合適賦形劑可以有效的改善氫氧化鈣的抗菌活性、生物相容性,離子的分解和擴散速度。氫氧化鈣的賦形劑有多種,包括蒸餾水、生理鹽水、甘油等惰性物質(zhì)。每種賦形劑的水溶性均不同,但對氫氧化鈣的PH沒(méi)有影響。
         
        以上就是對于氫氧化鈣在口腔醫學(xué)的臨床應用介紹,隨著(zhù)大家生活水平的提高,越來(lái)越的人開(kāi)始注意到口腔健康問(wèn)題,而氫氧化鈉在口腔醫學(xué)上有著(zhù)不可替代的作用。
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